作业帮什么是脑纳肽
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/09 05:32:43
什么是脑纳肽
什么是脑纳肽
什么是脑纳肽
脑钠肽（ BNP）又称B型利钠肽
脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP）又称B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide）,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员,由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室.由于其最先从猪脑中分离,所以又称为脑钠素：BNP.后来在心脏中也分离出BNP且心脏分泌的BNP多于脑,心脏释放的BNP主要来自心室,但心室储存BNP较心房少.它与ANP均属于心脏利钠肽类,由于它们的发现使人们认识到心脏也是一种内分泌器官.
研究发现,脑钠肽（以下简称BNP）对心衰的早期诊断、早期干预以及预后有很大帮助.在2001年修订的欧洲心脏病学会心衰诊疗指南中,已经把脑钠肽作为心衰诊断的工具.2005年欧洲和美国的指南,均进一步肯定了脑钠肽在心衰诊断中的作用.
脑钠肽是心脏细胞产生的结构相关的肽类激素家族钠尿肽中的一种.当心功能不全时,由于心脏容量负荷或压力负荷增加,心肌受到牵张或室壁压力增大,会使血中BNP的指标浓度增高,而这恰恰是诊断心衰较为敏感的指标.可以独立预测左心室舒张末期压力升高状况.因此,BNP可以作为一个更好的预示心衰状况的指标.
根据估计,中国至少有1000万心衰患者.在过去10年中,美国心衰患者增加了58％,每年约新增55万心衰患者.尽管药物治疗取得了进步,但心衰的死亡率一直在稳步增加,在过去十年中,心衰死亡率增加了6倍.心衰是一种严重威胁生命的疾病,严重心力衰竭1年死亡率达到40%～50％,轻到中度心衰患者的死亡率是15%～25％.在心脏病患者中,一半最终死于心衰.
检测BNP的临床意义主要包括如下内容：
第一,有助急性呼吸困难的鉴别诊断.吴同果指出,测量血液中BNP浓度对于心衰诊断和临床治疗有很多意义：
BNP可用于急性呼吸困难的鉴别诊断.“在急诊的ICU病人当中,我们往往很难区分到底是由肺部原因还是心脏原因引起的呼吸困难.通过测定BNP则可以区分.另外,约20％肺部疾病的患者BNP水平升高,提示同时存在心力衰竭,或其呼吸困难的真正病因是心力衰竭,而在以往,这些患者常可能被误诊为肺部疾病.
第二,可预测心源性猝死.早期心力衰竭患者症状可不明显,常能自由活动,坚持工作,如不详细询问病史、不仔细检查,易被漏诊.传统的检测方法很难或者说是几乎不可能在早期就能对心衰患者做出诊断.而BNP通过定量检测,用量化的标准,使得临床医师能够及早地发现和诊断心力衰竭病人,特别是在与早期心力衰竭临床症状相似的其他疾病的鉴别诊断时.
第三,可对心力衰竭病人的危险分层.在心衰各期,患者严重程度不同.利用BNP检测可以更好地对心衰病人身份进行危险分层.
第四,可监测心力衰竭的治疗.传统的治疗对心力衰竭患者的监控是非常不完善的.患者的病情是否好转以及治疗是否有效基本上都是通过病人的主诉或临床医师的主观判断来实现的.如果能在治疗过程当中及时地进行BNP检测,通过治疗期间BNP量的改变就能够了解或掌握治疗的效果.
第五,BNP水平还可提示心力衰竭病人的预后.